Quem me acompanha sabe que sou um entusiasta dos tratamentos minimamente invasivos para dor articular, especialmente quando contribuem para adiar ou até evitar uma cirurgia. A infiltração intra-articular com ácido hialurônico é uma dessas opções cada vez mais procuradas. Mas será que esse tratamento é indicado para você?
Infiltração com Ácido Hialurônico Funciona?
Muitos pacientes perguntam:
“Doutor, essa aplicação de ácido hialurônico realmente funciona? Qual o melhor tipo? Existe diferença entre as marcas?”
A resposta é: sim, funciona – quando bem indicado. E, sim, há diferenças importantes entre os tipos e marcas disponíveis no mercado. Vamos entender melhor.
Quem Pode se Beneficiar da Viscosuplementação?
O ácido hialurônico é indicado principalmente para quem sofre de artrose leve a moderada, especialmente nos graus II e III da classificação de Kellgren-Lawrence. Se você sente dor ao caminhar, subir escadas ou até mesmo em repouso, mas ainda não chegou ao ponto de precisar de uma prótese, essa pode ser uma excelente alternativa.
Indicações comuns da infiltração com ácido hialurônico:
- Pessoas entre 40 e 70 anos sem indicação cirúrgica imediata;
- Atletas ou esportistas com sobrecarga articular e sinais iniciais de artrose;
- Pacientes que desejam reduzir o uso de anti-inflamatórios;
- Indivíduos que não obtiveram alívio satisfatório com fisioterapia ou medicações analgésicas.
⚠️ Atenção: Nos casos de artrose grau IV (quando há contato direto entre os ossos por perda total da cartilagem), a infiltração pode ter efeito limitado.
Peso Molecular do Ácido Hialurônico: Qual a Diferença?
A eficácia da infiltração depende, em grande parte, do peso molecular do ácido hialurônico, que influencia na viscosidade, no tempo de permanência na articulação e no tipo de resposta terapêutica.
▸ Baixo peso molecular (500.000 a 730.000 Da)
- Melhor absorção pela membrana sinovial;
- Efeito anti-inflamatório mais rápido;
- Necessita de múltiplas aplicações (geralmente 3 a 5 sessões);
- Exemplos no Brasil: Hyalgan®, Osteonil®.
▸ Médio peso molecular (800.000 a 2.000.000 Da)
- Boa lubrificação articular;
- Equilíbrio entre absorção e permanência na articulação;
- Pode ser aplicado em dose única ou em 3 sessões;
- Exemplos no Brasil: Synvisc®, Suplasyn®.
▸ Alto peso molecular (2.000.000 a 6.000.000 Da)
- Maior permanência na articulação;
- Efeito viscosuplementador mais duradouro;
- Ideal para casos moderados, com aplicações mais espaçadas;
- Exemplos no Brasil: Orthovisc®, Durolane®.
O Que é o Ácido Hialurônico com Sorbitol?
Uma inovação recente tem chamado a atenção: a combinação do ácido hialurônico com sorbitol, um antioxidante que protege a molécula da degradação precoce dentro da articulação, aumentando sua durabilidade e eficácia.
Indicado para:
- Pacientes com artrose inflamatória, sinovites frequentes e dores recorrentes;
- Pessoas ativas que buscam alívio prolongado;
- Exemplos no Brasil: Go-On Matrix®, Hyalubrix®.
Ácido Hialurônico Derivado da Crista do Galo: Atenção!
Nem todo ácido hialurônico é igual. Algumas formulações são de origem animal, extraídas da crista do galo. Embora eficazes, essas versões podem aumentar o risco de sinovite pós-aplicação (inflamação após a infiltração).
Se você tem alergia a proteínas aviárias ou já teve reações a aplicações anteriores, o ideal é optar por versões sintéticas, que não apresentam esse risco.
Conclusão: Vale a Pena Investir no Ácido Hialurônico?
A infiltração com ácido hialurônico pode ser uma excelente ferramenta no controle da artrose, ajudando a:
- Reduzir dores articulares;
- Melhorar a mobilidade;
- Adiar ou evitar cirurgias mais invasivas.
Mas lembre-se: o sucesso do tratamento depende da escolha correta do produto e da indicação médica precisa. Sempre procure um profissional com experiência em infiltrações e, se possível, opte por aplicações guiadas por ultrassom, que aumentam a precisão e reduzem complicações.
